№175

images

КОМПАНІЇВСЬКА РАЙОННА РАДА

КІРОВОГРАДСЬКОЇ ОБЛАСТІ

СІМНАДЦЯТА СЕСІЯ

СЬОМОГО СКЛИКАННЯ

 

Р І Ш Е Н Н Я

 

від 15 червня 2017 року                                                                            №175

смт Компаніївка

 

Про звіт головного лікаря Компаніївської

центральної районної лікарні

 

 

На підставі статті 43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні»

 

районна рада

ВИРІШИЛА:

 

Звіт головного лікаря Компаніївської центральної районної лікарні Нагнибіди А.А. взяти до відома.

 

 

 

 

Голова районної  ради                                                             В.Спіктаренко

 

№ п/п Прізвище, ім’я, по батькові Вибір
1 Адаменко Анатолій Миколайович ЗА
2 Білобровенко Володимир Васильович ЗА
3 Бойко Ігор Анатолійович ЗА
4 Гаморя Віктор Леонтійович ЗА
5 Голосун Віталій Юрійович ЗА
6 Демиденко Ігор Леонідович ЗА
7 Житня Любов Олександрівна ЗА
8 Заїкін Віктор Григорович ЗА
9 Карандєєв Юрій Вікторович ЗА
10 Комісарук Микола Володимирович ЗА
11 Кондратенко Анатолій Іванович ЗА
12 Кріпак Анатолій Олександрович ЗА
13 Нагнибіда Анатолій Афанасійович ЗА
14 Орловська Наталія Василівна ЗА
15 Романова Антоніна Вікторівна ЗА
16 Солонченко Віктор Миколайович ЗА
17 Спіктаренко Вадим Володимирович ЗА
18 Стадник Микола Васильович ЗА
19 Стародубцев Сергій Іванович ЗА
20 Телька Галина Миколаївна ЗА
21 Ткаченко Олександр Васильович ЗА
22 Циганенко Ігор Васильович ЗА
23 Чабан Наталія Володимирівна ЗА
24 Шеремет Володимир Іванович ЗА
25 Ястремський Валерій Олександрович ЗА
УСЬОГО 25

СТРУКТУРА

Компаніївської центральної районної лікарні.

1.Адміністрація закладу:

1.1.головний лікар;

1.2.заступник головного лікаря з медичної  частини;

1.3.централізована бухгалтерія;

1.4.інформаційно-аналітичний відділ;

1.5.відділ кадрів.

2.Стаціонар на 55 ліжок:

2.1.об´єднане терапевтичне відділення на 30 ліжок, із них:

терапевтичних -17;

неврологічних -6;

дитячих -7

2.2. об´єднане хірургічне відділення на 9 ліжок, із них:

хірургічних -6;

гінекологічних -3

2.3.акушерське відділення на 4 ліжка, із них:

патології вагітних -2;

акушерських -2

2.4.інфекційне відділення на 9 ліжок, із них:

дорослих -5;

дитячих -4

2.5.відділення анестезіології та інтенсивної терапії на 3 ліжка.

2.6. операційний блок.

3.Амбулаторно- поліклінічне відділення:

3.1.реєстратура;

3.2.кабінет лікаря невропатолога;

3.3.кабінет лікаря онколога;

3.4. оглядовий кабінет ;

3.5.кабінет лікаря акушер – гінеколога;

3.6.маніпуляціна;

3.7.кабінет лікаря психіатра;

3.8.кабінет лікаря стоматолога;

3.9.кабінет лікаря інфекціоніста;

3.10. зуботехнічна лабораторія;

3.11.кабінет лікаря стоматолога – ортопеда;

3.12.флюорографічний кабінет;

3.13.кабінет лікаря хірурга;

3.14.кабінет лікаря отоларинголога;

3.15.кабінет лікаря  дерматовенеролога;

3.16.кабінет долікарняного прийому;

3.17.кабінет лікаря офтальмолога;

3.18.кабінет лікаря терапевта ( підлітковий кабінет);

3.19.кабінетр лікаря фтизіатра;

3.20.денний стаціонар;

3.21.рентген-діагностичний кабінет

4.Центр ранньої діагностики захворювань:

4.1.кабінет ендоскопічних досліджень;

4.2.кабінет  функціональної діагностики;

4.3.кабінет ультразвукової діагностики;

4.4.кабінет забору аналізів;

4.5.кабінет рентгенологічного обстеження.

5.Клініко – діагностична лабораторія.

6.Фізіотерапевтичне відділення.

7.Центральне стерилізаційне відділення.

8.Відділення переливання крові.

9.Дезпункт.

10.Харчоблок.

11.Господарська частина:

11.1.гаражі:

11.2.теплорозподільчий пункт;

11.3.централізована пральня.

У зв’язку із приведенням ліжкового фонду до нормативу, з 01.01.2017 р. штатна чисельність працівників скоротилась на 8.75 одиниць і складає 152.0, в тому числі:

лікарі – 24.25;

середні медичні працівники – 56.75;

молодші медичні працівники –  33.0;

інші – 38.0.

Із них зайняті  ( шт. одиниць):

лікарі – 19.25

середній медперсонал – 50.5

молодший медперсонал – 30.5

інші – 37.25

У зв´язку з підвищенням з 01.01.2017 року мінімальної з/плати до 3200 грн, з/плата медичного персоналу зросла в порівнянні з минулим роком:

лікарі на 32%

середній медперсонал – на 30%

молодший медперсонал – на 47%

Інший – на 46%        ´

З 2015 року фінансування ЦРЛ здійснюється за рахунок медичної субвенції з державного бюджету та місцевого бюджету.

В 2016 році в лікарні налічувалося 80 ліжок. Проліковано за рік 2586 хворих, зареєстровано 58881 лікарське відвідування, в т.ч. 2333 відвідувань лікаря стоматолога.

В 2016 році кошторис ЦРЛ складав – 7889.6 тис.грн, в т.ч. медична субвенція на інсуліни – 401.2 тис.грн. Кошти місцевого бюджету 924.2 тис.грн, стабілізаційна дотація – 25.8 тис.грн, державна субвенція 6939.6 тис.грн.

На початку року спостерігалось значне недофінансування по фонду заробітної плати – не вистачало коштів на виплату медичним працівникам матеріальної допомоги на оздоровлення. Однак завдяки додатковим коштам в сумі 100 тис.грн, виділеним з районного бюджету та мобілізації внутрішніх ресурсів, до кінця третього кварталу повністю вдалося вирішити дане питання.

Видатки на харчування в 2016 році становили – 67.7 тис.грн, в т.ч. з державного бюджету – 50,0 тис.грн, 5,7 тис.грн – залишок медичної субвенції попереднього року, 7,0 тис.грн було виділено селищною радою та 5,0 тис.грн районним бюджетом, що склало 2,86 грн. на 1 ліжкодень.

Видатки на медикаменти в 2016 році склали 162,5 тис.грн, з них 92,5 тис.грн – кошти державного бюджету, 70,0 тис.грн – кошти районного бюджету, які були використані на закупівлю рентгенплівки, лабораторних реактивів, медикаментів на випадок ГРВІ та грипу. Видатки в розрізі 1 л/дня склали 6,86 грн.

В 2016 році завдяки додатковим коштам, які були виділені селищною радою, було придбано холодильник «Норд» в інфекційне відділення вартістю 4,9 тис.грн, встановлено металопластикові вікна вартістю 13,5 тис.грн в дитяче і лабораторне відділення, а також виділено 15,0 тис.грн для косметичних ремонтів у лабораторному відділенні.

Крім того, завдяки коштам, що були виділені районним бюджетом, вдалося провести ремонт операційного блоку на 11,4 тис.грн, вперше за останні роки закупити запасні частини на автомобіль «Тойота» на суму 30,0 тис.грн, придбано паливно-мастильні матеріали на 19,9 тис.грн, та закуплено металопластикові вікна, шлакоблоки та значну частину будівельних матеріалів для ремонту у стаціонарі для переведення туди поліклінічного відділення на загальну суму 95,0 тис.грн та придбано 2 насоси в котельню вартістю 44,8 тис.грн.

Районним бюджетом було виділено значні кошти для ремонту апаратури в лікарні: 33,0 тис.грн для ремонту фібро гастроскопу, 25,0 тис.грн для ремонту аналізатора в лабораторному відділенні, 1,5 тис.грн для заміни жорсткого диску в рентгенапараті; на 16,6 тис.грн було проведено повірку засобів вимірювальної техніки; на 16,0 тис.грн проведена оцінка і ремонт в котельні; 5,0 тис.грн було витрачено на режимні карти для газових котлів.

Крім того, у зв´язку із підвищенням тарифів на водопостачання в останньому кварталі 2016 року на 25%, районним бюджетом додатково було виділено кошти в сумі 1,4 тис.грн.

Крім того, за кошти спеціального фонду, що були передані до загального фонду, було придбано 2 кисневих концентратори на загальну суму 33,0 тис.грн та шестиканальний електрокардіограф вартістю 24,0 тис.грн.

Так що, в цілому заклад медичною апаратурою забезпечений.

В 2017 році кошторис ЦРЛ складає – 10595.9 тис.грн, в т.ч. 218.3 тис.грн кошти для забезпечення централізованих заходів з лікування хворих на цукровий і нецукровий діабет, 8220 тис.грн – кошти державної субвенції, 1307,7 тис.грн – кошти районного бюджету (в т.ч. 959,4 тис.грн на енергоносії, 348,3 тис.грн на заробітну плату та нарахування на неї), 644,9 тис.грн – кошти додаткової дотації з державного бюджету місцевим бюджетам – на заробітну плату і нарахування на неї, 205 тис.грн – кошти селищної та сільських рад для проведення робіт по підготовці приміщень для переводу інфекційного відділення, яке знаходиться в передаварійній будівлі, в будівлю фізіотерапевтичного відділення.

Взагалі фінансування значно збільшилось в порівняні з минулим роком. Так, видатки на оплату  енергоносіїв (газ, електроенергія, пелети) – забезпечені повністю (за умови, що тарифи на них не підвищаться). По фонду  заробітної плати також забезпечені повністю. Вперше за багато років районним бюджетом виділено кошти на оплату чергування лікарів у стаціонарі.

Значно зросли видатки на 2017 рік на харчування – 69.2 тис.грн та очікуються додаткові кошти в сумі – 40.0 тис.грн, що складе 5,84 грн на 1 ліжко/день проти 2,86 грн у 2016 році.

На медикаменти на 2017 рік передбачено 100,0 тис. грн. та очікуються додатково 60.0 тис.грн, що складе 8,56 грн. на 1 ліжко/день проти 6,86 грн у 2016 році.

Крім того, очікується додаткове надходження коштів з районного бюджету в сумі 160,0 тис.грн на ремонт системи опалення північного крила головного лікувального корпусу.

Однак хоча і спостерігається позитивна динаміка фінансуванні ЦРЛ, цих коштів недостатньо, тому що необхідне додатково 13,0 тис.грн на придбання антирабічних препаратів.

Крім того, в цьому році у порівнянні з минулим спостерігається значне недофінансування по забезпеченню інсулінами (в 2016 році централізовано було виділено 401.2 тис.грн, в 2017 році лише 218.3 тис.грн при потребі до 600 тис.грн. Щоб повністю забезпечити потребу в безкоштовних інсулінах, необхідні додаткові кошти в сумі 259.0 тис.грн.

В перспективі, перед епідемією грипу та ГРВІ, необхідно поновити резерв мінімальної потреби медикаментів, кошти на ці видатки складають біля 20.0 тис.грн.

Також нагальною проблемою є необхідність в придбанні другого наркозного апарату, ціна питання – 280-300 тис.грн.

Стан будівель і мереж.

В 2016 році видатки на ремонти здійснювались за рахунок коштів місцевого бюджету. Закуплені матеріали на поточні ремонти на загальну суму 95 тис.грн (електричні лампочки, будівельні матеріали, заміна вікон на металопластикові). Районним бюджетом було виділено 28,0 тис.грн для оплати проектно-кошторисної документації. Замовлена документація на проведення термомодернізації основного корпусу лікарні загальною вартістю до 3,5 млн.грн та документація на гаряче водопостачання від селевих батарей.

Потрібно підкреслити, що в 2017 році за рахунок субвенцій селищної та сільських рад, додатково виділено 205.0 тис.грн для проведення робіт по підготовці приміщень для переводу інфекційного відділення, яке знаходиться в передаварійній будівлі, в будівлю фізіотерапевтичного відділення.

В зв´язку з недостатнім фінансуванням, неможливістю вчасно виконувати профілактичні заходи по підтримці в належному стані будівлі і споруди ЦРЛ, частина будівель знаходиться у вкрай незадовільному стані, поточного ремонту потребують майже всі споруди.

В найгіршому, передаварійному стані еребуває інфекційне відділення. Після проведеної оптимізації ліжкового фонду ЦРЛ, з’явилась можливість перевести інфекційне відділення з передаварійної будівлі до будівлі фізіотерапевтичного відділення. Для проведення даних робіт необхідно, за рахунок коштів з сільських рад, провести реконструкцію споруди фізіотерапевтичного відділення. Замовлена необхідна технічна документація.

Адміністрація ЦРЛ пропонує перевести поліклінічне відділення в лікувальний корпус ЦРЛ. Для облаштування кабінетів поліклініки в лікувальному корпусі необхідні кошти в сумі 200-300.0 тис.грн.

П.Стан системи теплопостачання.

В 2015 році частина лікарні перейшла з газового опалення на котли на альтернативних видах палива. У зв´язку з чим, у 2016 році за кошти районного бюджету було закуплено 2 нових насоси на суму 44,8 тис.грн та обстеження експертами та ремонт системи в котельні на суму 16,0 тис.грн.. Окрім того, районним бюджетом було виділено 5,0 тис.грн на виготовлення режимних карт на газові котли.

Як показав час,  при  виходу з ладу одного з котлів на альтернативному виді палива, неможливо підтримувати необхідний тепловий режим у лікарні, тому для забезпечення сталого теплового режиму необхідно дооснастити котельню ще одним котлом на 150-200 кВт.

У випадку аварії, перейти на теплогенерацію газовими котлами, які є резервними,  проблематично, так як необхідно попередньо отримати дозвільні документи, провести регламентні роботи, укласти договір на газопостачання, що  потребує додаткових коштів.

Системи теплопостачання  поліклінічного, фізіотерапевтичного відділень та адміністративного корпусу здійснюється із газової топкової. Для забезпечення сталої роботи топкової, в 2017 році необхідно провести  планові ремонтні роботи.

Згідно кодексу газорозподільних систем, в 2017 році необхідно відповідним чином упорядкувати вузли обліку. На дані ремонтні роботи необхідні кошти в сумі 30.0 тис.грн та близько 40.0 тис.грн на облаштування вузла обліку. Окрім того, необхідно провести заміну теплообмінників в газових котлах, на що необхідно 30 тис. грн..

Система тепломережі також потребує ремонту. Заплановано провести ремонт системи теплопостачання приміщень північної сторони головного корпусу. Для проведення даних робіт виділенні кошти в сумі 160.0 тис.грн.

Ш.Система енергопостачання.

На території знаходиться трансформатор та електромережі, і хоча лікарня  являється лише споживачем, часто доводиться здійснювати необхідні експлуатаційні роботи, що збільшує фінансові витрати.

Було б доцільніше передати трансформатор на баланс селищної ради або РЕМ.

Ш. Стан системи водопостачання та водовідведення

В зв´язку зі зносом водонапірної башти, для забезпечення автономного функціонування лікарні, неможливо створити резервний запас води. Для встановлення нової башти необхідні кошти в сумі до 250 тис.грн.

З 70-х років не проводилась заміна труб водопідведення.

За винятком терапевтичного та часткового пологового відділення, зношена система холодного водопостачання у всіх підрозділах.

Система гарячого водопостачання в лікарні відсутня. За потреби, гаряче водопостачання здійснюється за рахунок електричних бойлерів.

Водовідведення здійснюється КНС, яка знаходиться на балансі та обслуговується  лікарнею. Останнім часом збільшилась кількість суб’єктів: КЗ «ЦПМСД Компаніївського району», ЦЕМД, територіальний центр, тому було б доречніше, якби дану послугу надавало комунальне підприємство. Для чого необхідно передати КНС на баланс комунального підприємства.

 

Головний лікар

Компаніївської ЦРЛ                                                                    А.Нагнибіда

Залишити відповідь